Terugbetaling bij chronische aandoeningen
Analgetica:
- voor chronische pijnpatiënten met een pijn die al minstens 3 maanden aanhoudt, na een optimale behandeling, en het gevolg is van artritis, artrose, zenuwpijn, chirurgie, kanker, vaatziekten, …
- een tussenkomst van 20% van de publieksprijs, bovendien komt het betaalde remgeld in aanmerking voor de MAF
- voor de meeste recente lijst van specialiteiten: klik hier
- de attesten zijn 1 jaar geldig: klik hier om een attest aan te vragen kennisgeving van chronische pijn
Voor patiënten met chronische pijn (korte motivatie in te vullen op attestaanvraag).
De patiënt betaalt enkel het remgeld.
| Galenische vorm | Remgeld per basismodule | |||
| WIGW | Act. | Basismodule | Max. vergoedb. per voorschrift | |
| Gelulen, ouwels | € 0,30 | € 1,10 | 10 stuks | 60 stuks |
| Poedertjes | € 0,30 | € 1,10 | 10 stuks (of 50g) | 40 stuks (200g)v |
| Zetpillen | € 0,30 | € 1,10 | 5 stuks | 20 stuks |
| Vloeistof inwendig gebruik | € 0,30 | € 1,10 | 100g | 400g |
Het remgeld van alle magistrale bereidingen komt in aanmerking voor de MAF.
Welke grondstoffen?
- Acetylsalicylzuur
- Codeïne
- Codeïnefosfaat
- Coffeïne
- DextropropoxyfeenHCl
- Paracetamol
Opm.: wanneer acetylsalicylzuur, coffeïne of paracetamol gemengd worden voorgeschreven met een terugbetaalde grondstof (vb. ergotaminetartraat) of een terugbetaalde specialiteit, dan worden deze bereidingen terugbetaald zonder attest.
Wanneer zij alleen of onderling gemengd worden voorgeschreven, dan is een attest van de adviserende arts van het ziekenfonds altijd nodig.
Codeïne (base en fosfaat) en dextropropoxyfeenHCl worden alleen terugbetaald met een attest van de adviserende arts, zelfs als deze producten gemengd worden met een terugbetaalde grondstof of specialiteit.
Attest aanvragen kan via volgend formulier: “ Aanvraag voor terugbetaling van magistraal bereide pijnstillers. De attesten zijn 1 jaar geldig.
Voor patiënten met een chronische wonde (oncologische wonden, brandwonden, ulcus, postchirurgische wonden, …), die na een behandeling van zes weken onvoldoende geheeld is.
Terugbetaling:
- een forfait van € 20 per maand, per trimester uitbetaald door de mutualiteit
- een bijkomende tussenkomst in de apotheek van € 0,25 per verpakking
- indien het forfait niet volstaat om het persoonlijke aandeel te dekken, wordt het verschil in aanmerking genomen voor de MAF
Voor de meest recente lijst van verbanden, klik hier.
Op het voorschrift: naast de benaming van het verbandmiddel vermeldt de arts ‘derdebetalersregeling van toepassing’.
Aanvraagformulier voor mutualiteit: kennisgeving aan de adviserend geneesheer. De attesten zijn 3 maanden geldig en kunnen 3x hernieuwd worden.
KOVAG
Kortrijksesteenweg 157
9830 Sint-Martens-Latem
Tel 09 225 41 90
Fax 09 225 99 75
info@kovag.be
